全球慢性病负担持续上升 健康管理关口前移成公共卫生重要议题

多项公开统计数据显示，食物供给条件改善，医疗技术迭代升级，并没有完全化解超重、肥胖、高血压、糖尿病带来的公共卫生压力。

近日，一份由世界营养膳食补充剂协会（WFSA）整理，基于世界卫生组织、国家卫生健康委公开资料形成的全球营养与慢性病行业观察指出，在食品供给充足，医疗技术持续进步的大背景下，超重、肥胖、高血压、糖尿病、身体活动不足，依旧是全球突出的公共卫生挑战。公共卫生治理，需要将工作重心，从疾病确诊之后的治疗，向前延伸至饮食管理、体重控制、运动锻炼、睡眠调节、定期筛查等风险干预环节。

世界卫生组织 2025 年更新《非传染性疾病》事实清单，心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病，是主要非传染性疾病。全球每年大约 1800 万人，在 70 岁之前死于上述慢性病，其中约 82% 发生于中低收入国家。慢性病的发生，不是单一基因、单一食物或者个人生活习惯造成，是遗传、生理、外部环境、行为习惯长期叠加带来的结果。

世界卫生组织 2022 统计数据显示，全球成年人超重规模约 25 亿，其中肥胖人群 8.9 亿。2024 高血压估算数据，全球 3079 岁高血压人群约 14 亿，约 44% 患者并不知晓自身患病。2022 年糖尿病统计，全球糖尿病患者约 8.3 亿人，对比 1990 年增长超三倍；同年约 18 亿成年人身体活动水平达不到推荐标准，占成年人口 31%。上述数据说明，物质供给充足，不等于营养健康风险自动消除。

现代生活环境，是慢性病风险抬升的重要外部因素。高盐、高添加糖、不健康脂肪食品获取门槛低；工作通勤娱乐普遍屏幕化，久坐行为增加；轮班工作、电子设备干扰，打乱大众睡眠节律。民众是否能够选择健康生活方式，除个人主观意愿之外，还受到食品市场环境、城市公共空间、劳动制度、基层医疗服务可及性多重外部条件约束。

现代医学可以有效降低慢性病并发症与死亡风险，但无法完全抵消长期不健康生活方式带来的身体损害。美国国立糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所开展糖尿病预防项目显示：糖尿病高风险人群，采取体重管理、饮食调整、运动为主的强化生活方式干预，3 年时间可以将 2 型糖尿病发病风险降低 58%；二甲双胍干预组风险降低 31%。该研究提示，生活方式干预、定期筛查、必要的药物治疗，应当协同发挥作用。

国内同样面临慢性病防控现实压力。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，我国 18 岁以上居民超重率 34.3%，肥胖率 16.4%。国家卫生健康委 2025 年推出《健康体重管理行动》，将饮食、运动、睡眠、心理纳入干预范围，倡导个人、家庭、学校、职场、医疗机构、社会多方协同参与。

结合世界卫生组织、国家卫生健康委相关建议，慢性病防控坚持关口前移：日常饮食增加蔬果、豆类、全谷物、坚果摄入，减少长期高盐、高糖、不健康脂肪摄入；成年人每周完成至少 150 分钟中等强度运动，减少久坐；维持稳定作息；定期监测体重、血压、血糖、血脂。已经患病或者属于高危人群，饮食运动用药方案，需要专业人员结合个体情况评估制定。完善的公共健康体系，既离不开疾病治疗，也需要推动预防、早期干预服务可及、负担得起、能够长期落地。

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